Co je papilom nebo papilomatóza? Papilom je výrůstek na povrchu kůže způsobený lidským papilomavirem (HPV). Většinou jsou benigní, nepříliš děsivé a nepředstavují vážnou hrozbu pro život.
Tyto útvary se mohou objevit na různých místech těla (hrudník, stehna, brada, krk, obličej, tváře, hlava, břicho, pupek a záda) a je mnohem méně pravděpodobné, že se objeví na sliznicích. Zároveň, přes všechnu zdánlivě neškodnou povahu těchto výrůstků, by nikdy nemělo být vyloučeno riziko přeměny v maligní bulky.
Druhy a typy
Lidský papilomavirus zahrnuje přes 600 odrůd kmenů (kultura mikroorganismů určitého typu, pocházející ze specifického zdroje a mající charakteristické vlastnosti), pod jejichž vlivem dochází k tvorbě různých kategorií papilomů.
V lékařské praxi je obvyklé rozdělit typy a typy papilomů podle jejich původu, jak vypadají, jak rychle rostou a kde jsou lokalizovány. V intraorální dutině, v pochvě, na penisu a v oblasti močového měchýře se objevují určité papilomatózní výrůstky.
Důležité: Identifikace klasifikace papilomu je velmi nezbytná z hlediska výběru vhodné léčebné metody a analýzy možného rozvoje papilomu v maligní neoplazii.
Jaké typy papilomů tedy existují:
- jednoduché (vulgární) bradavice. Nejčastěji je jejich vzhled způsoben vývojem smíšených typů (26, 27, 28, 29, 41, 63, 77) HPV. Tento typ papilomu patří do skupiny benigních; jeho vznik provázejí pocity pálení a píchání v místě, kde se později objeví kulovitý výrůstek. Postupně papilom získává suchý, keratinizovaný, nerovný povrch a mění barvu na tmavší. Velikost jednoduché bradavice je od jednoho milimetru do centimetru. Převládající lokalizací takového papilomu u dospělých jsou ruce, oblast prstů a interdigitální prostor a vnější strana dlaní. Tuto odrůdu lze pozorovat i u dětí na kolenou a rukou. Vulgární papilomy jsou rozděleny na jednoduché a vícečetné (vedle hlavního roste další). Virus, který způsobuje bradavice, se přenáší kontaktem v domácnosti. Prevalence je 70 %;
- plantární bradavice. Růst ve formě papilomu na nohou, samotné noze, u osob infikovaných prvním, druhým a třetím typem HPV. Velmi často jsou zaměňovány s mozoly, ale řada charakteristických znaků bude naznačovat tento typ papilomu. Zejména hladký povrch, přítomnost bolesti při tlaku na papilom při nošení těsné obuvi, tvorba malých puchýřků kolem papilomu, které se později přemění v „mozaikovou papilomatózu“. Prevalence je 30 %;
- ploché bradavice. Tento typ papilomů mírně vyčnívá na kůži (2 mm), nebo subkutánně, má tvar protáhlého kruhu a je lokalizován na obličejové a nasolabiální části, v oblasti hrudníku a také na stydkých pyscích. U žen se ploché papilomy objevují na pubis a v cervikální oblasti. Nejčastěji jsou tyto papilomy bílé, tělové a jen příležitostně získávají tmavý odstín. Pokud je růst poškozen, existuje riziko, že se rozvine v rakovinu, zejména pokud se paralelně s hyperkeratózou (proces ztluštění epidermální vrstvy) vyvíjí spinocelulární papilom. Prevalence je 4 %;
- filamentózní papilomy (akrochordy). Tento typ je způsoben druhým a sedmým typem lidského papilomaviru. Roste na úzkém stonku a má dlouhý tvar. Během počátečního klíčení vypadá papilom jako malá vyboulenina, která, jak se vyvíjí, začíná viset dolů, je měkká, někdy vodnatá na dotek. Vláknitý vzhled postihuje osoby starší 40 let, muže i ženy stejnou měrou. Lokalizace: horní část víček, krk, podpaží, mléčné žlázy, oblast třísel;
- Špičaté papilomy nebo (kondylomy). Papilární výrůstky, rostoucí buď jednotlivě nebo v několika kusech. Během procesu růstu se takové papilomy sjednotí, povrch zdrsní a barva se pohybuje od béžové po růžovou. Růst ve tvaru hřebenatky. Kondylomy jsou způsobeny sexuálně přenosnými typy HPV. Jsou lokalizovány v perianální oblasti (anus), tříslech, mezi nohama, uvnitř močové trubice, pochvy, vulvy (vestibulární papilomatóza), na děložním čípku a na vnitřní straně stehna. Rostou velmi rychle - rychlost jejich spojení a rozsah distribuce je až tři dny. Typ kondylomu jsou papulární pustuly, které mají hladký, kulatý tvar;
- papilomy bazálních buněk. Formace benigního původu, která nemá vlastnosti k růstu a degeneraci do maligní neoplazie. Diagnostikováno hlavně u starších lidí;
- Choroidpapilom. Neuroepiteliální benigní neoplazie vyrůstající z tkáně choroidálních plexů mozku.
Kromě uvedených odrůd se papilomy dělí na typy, hodnocené z hlediska stupně rizika rakoviny:
- vysoké riziko rozvoje rakoviny (16, 18, 45, 36);
- průměrné riziko rakoviny (33, 58, 51, 52, 31, 35);
- neonkogenní papilomy (6, 11, 42, 43, 44);
- spinocelulární papilom - objevuje se v důsledku proliferace epiteliálních buněk a je pozorován u starších osob. Vyznačuje se pomalým vývojem. Tvar je u základny široký, kulatý, na tenké stopce. V počáteční fázi vývoje je mobilní, barva od béžové po tmavě hnědou. Velikost tohoto typu papilomu může dosáhnout 1,5-2 centimetrů. Při periodickém kontaktu se tyto formace zanítí, což vede k mutaci buněk a vzniku dlaždicobuněčného typu onkologie;
- invertovaný papilom je extrémně vzácná forma, která má určité vlastnosti tvorby a průběhu. Specifické znaky jsou: lokalizace v maxilárních, nosních, frontálních a paranazálních dutinách; jednostranná léze s mnohočetnými výrůstky; vrůstání do kostí, což vede k lézím patra, dutin, lebky a oční stěny; relapsu pět nebo deset let po úplné léčbě. Tento typ papilomu se projevuje častým ucpáním nosu doprovázeným krvavým výtokem nebo krvácením. Pokud se formace stane velkou, je pozorována změna v obličejové čelisti a posun oční bulvy.
Důležité! Podle statistik se tento typ papilomu stává maligním u 5% pacientů, kteří včas nepřijímají léková opatření.
Proč se nemoc vyskytuje?
Podle lékařských statistik je dnes téměř 90 % lidí přenašečem lidského papilomaviru, který je hlavní příčinou papilomu. Toto virové onemocnění existuje v těle dlouhou dobu, aniž by vykazovalo vnější známky. Různé vnitřní infekce a viry, exacerbace chronických onemocnění, abnormální výživa a neustálé stresové situace však potlačují imunitní systém a vyvolávají tvorbu výrůstků podobných papilomům na kůži.
V tomto případě jsou hlavními faktory, které usnadňují pronikání viru do lidského těla:
- promiskuitní a nechráněné sexuální vztahy;
- nadměrné množství alkoholu, tabáku a jiných drog;
- slabý imunitní systém;
- nerovnováha v metabolismu;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- špatná hygiena ústní dutiny a intimních oblastí;
- pohyb viru z matky na dítě během těhotenství (vrozený faktor).
Věnovat pozornost! K přenosu HPV nedochází vždy přímým kontaktem. Velmi často se částice tohoto viru usazují na oblečení a předmětech osobní hygieny. Rovněž nelze vyloučit riziko nákazy HPV na veřejných místech a ve zdravotnických zařízeních.
Jaké jsou běžné příznaky onemocnění?
Tento proces obvykle nemá výrazné příznaky. První a důležitou předzvěstí HPV je výskyt kondylomů a bradavičnatých papilomů. A s ohledem na skutečnost, že tento virus je také onkogenní povahy, neměly by být tyto výrůstky považovány za zcela neškodné projevy.
Někdy se papilomy mohou projevit příznaky, jako jsou:
- červené skvrny kolem postižené oblasti;
- svrab;
- nadměrná suchost a odlupování kůže;
- pocit „píchání jehel“;
- nepohodlí při pohybu, pokud je lokalizován na genitáliích.
Projevy papilomu závisí na povaze jeho lokalizace
Takže v gynekologii, pokud se vyvine intraduktální (intracystický) papilom mléčné žlázy, jsou pozorovány následující:
- zarudnutí kolem bradavek, pálení a svědění;
- silná bolest a výtok s kapkami krve při tlaku na bradavky;
- samovolný výtok béžové nebo zelené barvy.
Tento typ je benigní povahy, ale pokud není eliminován, formace se vyvine v maligní nádor, což vede k rakovině prsu. Ve vzhledu se papilom umístěný na bradavce podobá růstu bradavkového typu a jeho barva se výrazně liší od barvy kůže.
Vývoj této formy papilomu mléčné žlázy je způsoben: umělým ukončením těhotenství, nadváhou, zhoršenou funkcí vaječníků, virovými onemocněními a slabou imunitou.
Ženy, které pijí alkohol a cigarety a mají promiskuitní sex, by měly být považovány za zvláště rizikovou skupinu. Intraduktální papilom je možné vyléčit pouze chirurgickým zákrokem s následným pozorováním mamologem a gynekologem.
V případě tvorby papilomu v krku nejsou v počáteční fázi příznaky výrazné, ale když dojde k růstu, příznaky jsou vyjádřeny takto:
- potíže s polykáním;
- bolest v oblasti mandlí;
- pocit, že vás něco trápí;
- nepřiměřené prohloubení nebo ztenčení hlasu;
- mělké a rychlé dýchání;
- malé vyrážky v krku.
Důvody pro vznik takových papilomů jsou: chronické a infekční nemoci, užívání tabáku a alkoholu, nechráněný pohlavní styk, návštěva veřejných míst. Dobrý účinek při léčbě poskytuje odstranění papilomů z úst, užívání antivirových léků a komplexu vitamínů.
Důležité: Je nutné odstranit všechny papilomy, protože i jeden takový růst vyvolá infekci celého těla. Doma nemůžete odstranit papilomy, protože je to nebezpečné a lékaři to přísně zakazují.
U cervikálního papilomu se příznaky patogenního procesu projevují následovně:
- zánět a zvětšení lymfatických uzlin;
- svědění v oblasti genitálií;
- výtok nazelenalého, bělavého odstínu, někdy s výrazným páchnoucím zápachem.
Příčiny papilomů v této oblasti: pohlavní styk s mužem infikovaným lidským papilomavirem, potlačená imunita, špatná osobní hygiena, nadměrná konzumace cigaret a alkoholických nápojů, intrauterinní infekce. Předčasná detekce formací ve formě papilomů na děložním čípku ohrožuje rozvoj onkologie. Léčba v tomto případě spočívá v odstranění výrůstků a použití komplexní lékové terapie.
Vezměte prosím na vědomí: Papilomy se mohou objevit také v intimní oblasti mužů (na šourku a varlatech). U mužů je však mnohem méně pravděpodobné, že budou čelit hrozbě rakoviny.
Tvorba papilomů na lingvální části (papilární zhutnění do velikosti dvou cm) je způsobena úzkým kontaktem s nakaženou osobou a při společném používání domácích spotřebičů. Tento typ růstu se může objevit i u dětí, protože děti mají tendenci „dávat všechno do úst“. Léčba se provádí odstraněním zdroje infekce a užíváním potřebných léků.
Diagnostické metody
Chcete-li zjistit, zda jste nosičem infekce lidského papilomaviru, musíte kontaktovat imunologa nebo dermatologa. K identifikaci etiologie papilomaviru jsou indikovány instrumentální a laboratorní testy, včetně obecného a biochemického krevního testu, polymerázové řetězové reakce (PCR) a extrakce části papilomu pro biopsii.
Důležité: Pokud papilom získal černou barvu, je oteklý, krvácí nebo se na něm objevují hnisavé puchýře, pak je to zřejmý příznak začátku progrese onemocnění a vážný důvod k okamžitému kontaktu s odborníkem.
Způsoby léčby onemocnění
Abyste pochopili, jak léčit papilomaviry, musíte vědět, že výběr léčby závisí na tom, kde se papilomy nacházejí, co je způsobuje a jaký typ jsou. V 90% papilomů na těle se eliminují chirurgicky, pokud to umístění růstu umožňuje, používá se odstranění tekutým dusíkem a surgitronem (rádiový nůž). Poslední metoda je uznávána jako velmi účinná a bezbolestná při odstraňování nejen samotné formace, ale také jejích kořenů. To znamená, že vám umožňuje trvale zbavit ošetřenou oblast pokožky opětovného výskytu výrůstků.
Chirurgické odstranění papilomů lze také provést pomocí:
- elektrická destrukce (použití vysokofrekvenčního proudu);
- laserové záření;
- skalpel.
Sanitace papilomů také zahrnuje použití konzervativní metody léčby předepisováním antivirových léků.
V některých případech, pokud je vyloučen onkologický faktor, je velmi účinná mast na papilomy, kterou lze použít doma.
Vezměte prosím na vědomí: použití tradiční medicíny (tinktura z celandinu a pampelišky, česneková a jablečná šťáva, ricinový olej) je nezbytné v boji proti bradavicím a papilomům na těle.
Prevence nemocí
Vzhledem k tomu, že dnes medicína stále nezná konkrétní lék, který by pacienty natrvalo ulevil od lidského papilomaviru, je důležitým faktorem v prevenci tohoto onemocnění soubor preventivních opatření, mezi které patří: přísná osobní hygiena, včasná a zdravá výživa, pečlivé ošetření všech ran, chráněný pohlavní styk, kompletní dezinfekce po návštěvě bazénů a saun, pravidelné prohlídky u imunologa, celková péče o zdraví.