Papilom je benigní nádor lokalizovaný na kůži, méně často na sliznicích. Ke vzniku jakýchkoli papilomů dochází po průniku HPV - lidského papilomaviru - do těla. Musíte však vědět, že někdy od okamžiku infekce k vytvoření výrůstků na kůži uplyne několik let.
Odrůdy
HPV je mikroorganismus, který má až stovky razítek. V závislosti na typu HPV razítka ovlivňujícího člověka se na kůži tvoří různé typy papilomů. Liší se vzhledem, rychlostí růstu a umístěním na těle.
Některé papilomatózní výrůstky jsou detekovány na sliznicích dutiny ústní, v močovém měchýři, u žen ve vagíně au mužů v oblasti penisu.
Určení typu papilomů je nezbytné pro výběr nejúčinnější metody léčby a posouzení rizika degenerace tohoto nádoru do maligního.
Druhy
Lidský papilomavirus po své aktivaci v těle vede nejen ke změnám na kůži a sliznicích, ale také k řadě onemocnění nebezpečných pro lidské zdraví. Jakou cestou se infekce ubere, závisí především na typu HPV přítomného v těle.
Papilomy jsou způsobeny několika typy virů a v některých případech mohou jejich umístění a vnější znaky naznačovat typ HPV.
Jednoduché
Jednoduché papilomy mají několik dalších jmen: vulgární nebo obyčejné. Objevují se na těle, pokud se v těle rozvine několik typů HPV, a častěji jsou to 26-29, 41, 63, 77.
Vulgární papilomy jsou nejpravděpodobnějším útvarem na kůži ze skupiny benigních. Proces tvorby papilomu začíná mírným pocitem pálení a brnění v určité oblasti těla, pak si na tomto místě můžete všimnout růstu kulovitého nádoru.
Postupem času povrch tohoto nerovného útvaru zdrsní a barva se změní z tělové na tmavší. Velikost jednoduchého papilomu začíná od 1 mm a může dosáhnout průměru centimetru.
Nejčastější lokalizací u dospělých jsou prsty, prostory mezi prsty a zadní stranou dlaní. Vulgární papilomy se často vyskytují u dětí a oblast kolen je běžným místem pro takové formace, což je způsobeno tím, že malé dítě se často plazí a nakazí se přes nejmenší trhliny v kůži.
Obyčejné papilomy mohou být jednotlivé nebo vícečetné. V druhém případě dceřiné formace rostou vedle hlavního - mateřského.
Plantární
Papilomy na ploskách nohou se mohou objevit u lidí infikovaných HPV typy 1, 2 a 4. Tyto útvary lze snadno zaměnit s mozoly, ale existuje několik příznaků, které specificky indikují plantární papilom, jsou to:
- Formace má všechny charakteristické vnější charakteristiky vulgárního papilomu.
- Bolest, která se zvyšuje, když je papilom stlačen těsnými botami.
- Nedostatek kožního vzoru. Na mozolech je zachován kožní vzor a jejich povrch je vcelku hladký.
Plantární papilomy mohou samy zničit; to je běžné zejména u malých dětí. Kolem první hrudky se často tvoří malé bublinky, které se časem přeměňují na papilomy; tento proces je v medicíně označován jako mozaiková papilomatóza.
Byt
Ploché papilomy dostaly své jméno kvůli skutečnosti, že vyčnívají jen mírně, tedy několik milimetrů, nad kůží. Jejich tvar je kulatý, často protáhlý, oválný, místy růstu jsou obličej, oblast rtů, horní část hrudníku a zevní genitál. U dívek a žen jsou často diagnostikovány v děložním čípku.
Nedaleké ploché papilomy se mohou navzájem sloučit a poté se na těle stanou velmi viditelnými. Barva těchto útvarů se zřídka liší od zbytku tónu pleti nebo může být mírně tmavší.
Filiformní
Papilomy, které rostou na tenké stopce a mají protáhlý, protáhlý tvar, se v medicíně označují jako vláknité nebo akrochordy. Způsobují je HPV typy 7 a 2. Na začátku růstu tohoto útvaru si můžete na kůži všimnout malého hrbolku, který se postupně natahuje a visí dolů.
Akrochordy rostou převážně u lidí po 40 letech, bez ohledu na jejich pohlaví. Nejčastěji se nacházejí na horních víčkách, krku, pod paží a mléčných žlázách, v oblasti třísel. Nitkovité útvary jsou náchylné ke zranění, protože tenká noha může být snadno zachycena oděvem nebo neopatrnými pohyby.
Ukázal
Špičaté papilomy nebo kondylomy jsou papilární útvary, nacházejí se jak jednotlivě, tak v celých skupinách. Jak tyto papilomy rostou, vzájemně se spojují a během tohoto období jejich povrch vizuálně připomíná kohoutí hřeben, barva útvarů se pohybuje od tělové až po jasně růžovou.
Genitální bradavice jsou způsobeny pouze typy HPV, které jsou sexuálně přenosné. To je důvod, proč se tyto papilomy nacházejí na genitáliích, v konečníku, v perineu a tříslech. U mužů kondylomy často postihují penis nebo rostou uvnitř močové trubice. U žen se papilární formace týkají pochvy a děložního čípku.
Condylomas acuminata rostou velmi rychle, sloučení a rozsáhlé narušení zdravé tkáně je někdy pozorováno během několika dnů. Tento typ tvorby kůže je po léčbě náchylný k relapsům. Často mohou testy odhalit souběžné infekce - mykoplazmózu, chlamydie.
Typy
Typy HPV se obvykle dělí podle rizika možných onkogenních lézí kůže a vnitřních orgánů. Zvýraznit:
- HPV s vysokým rizikem rakoviny jsou typy 16, 18, 45, 36.
- HPV s průměrným stupněm rizika rakoviny – 31, 35, 33, 58, 51, 52.
- HPV s nízkým stupněm onkologického rizika (neonkogenní) – 11, 44, 43, 42, 6.
Neonkogenní typy viru nejčastěji způsobují benigní výrůstky, tedy papilomy, na kůži.
Skvamózní
Spinocelulární papilom vzniká v důsledku proliferace dlaždicového epitelu kůže. Nejčastěji se tvoří u starších lidí a vyznačuje se pomalým růstem. U mladších lidí se může tvořit v oblastech těla, které jsou vystaveny neustálému traumatu.
Spinocelulární papilomy jsou jak formace na tenké stopce, tak nádory, které mají širokou základnu a zaoblený tvar. Na začátku růstu je papilom pohyblivý, jeho barva je bělavá, masová nebo tmavě hnědá a jeho velikost může dosahovat jeden a půl až dva centimetry.
Při neustálém poranění se může zanítit, v důsledku čehož buňky mutují a mohou degenerovat do rakoviny a vzniká dlaždicobuněčný typ rakoviny.
Převrácený
Invertovaný (přechodný buněčný) papilom je detekován poměrně zřídka a má své vlastní charakteristiky výskytu a vývoje, mezi které patří:
- Specifická lokalizace - tento typ papilomů postihuje pouze nos a jeho paranazální dutiny. Formace často roste v maxilárním sinu, frontálním sinu a etmoidálním labyrintu.
- Léze je jednostranná, to znamená, že papilom roste na jedné straně nosu, ale může být buď jednoduchý, nebo vícečetný.
- Klíčení papilomu do kostních struktur, což vede k destrukci stěn očnice, patra, dutin a kostí lebky.
- Relaps onemocnění 5-10 let po účinné léčbě.
Inverzní papilom vede k těžkému ucpání nosu, výskytu krvavého výtoku nebo krvácení z nosu.
Pokud nádor dosáhne významné velikosti, pak se vizuálně určí deformace obličejového skeletu a posunutí na postižené straně oční bulvy. V 5 % případů vede dlouhodobý průběh onemocnění při absenci adekvátní terapie k degeneraci papilomu do rakovinného bujení.
Lokalizace
Jednotlivé nebo vícečetné papilomy lze nalézt téměř na jakékoli části těla. Výrůstky na obličeji přirozeně způsobují více nepříjemností, ale papilomy na uzavřených oblastech těla jsou často zraněny hrubým oblečením.
Vzhledem ke zvláštnostem vývoje viru a struktuře kůže se rozlišuje několik míst s převládající lokalizací papilomů, jsou to:
- Přirozené záhyby na těle jsou podpaží, oblast třísel, podbřišek, pokud máte nadváhu. U žen často dochází k tvorbě plochých a filamentózních papilomů pod mléčnými žlázami.
- Ruce, obličej, krk, záda a břicho. Na obličeji jsou ploché a jednoduché papilomy často lokalizovány v blízkosti úst, v blízkosti očí a na očních víčkách.
- Na genitáliích nejčastěji rostou genitální bradavice.
- Vnitřní orgány – močový měchýř, žaludek, střeva.
- Nohy.
Virové výrůstky mohou být také v dutině ústní, močovém měchýři, vnitřních pohlavních orgánech a v kanálcích mléčných žláz. Papilomy jsou detekovány v jícnu, hrtanu a průdušnici. Výrůstky v oblasti hrdla vedou ke zúžení průsvitu tohoto kanálu a pak se rozvíjejí známky respiračního selhání.
Papilomy jsou považovány za benigní formace, ale pod vlivem negativních provokujících faktorů mohou degenerovat do maligních nádorů; tento proces trvá několik měsíců až několik let.
Jak určit vzdělání podle příznaků?
Aktivace různých typů HPV může vést ke vzniku tří různých benigních útvarů na kůži: bradavic, genitálních bradavic a papilomů.
Tyto formace mají jak významné rozdíly, tak některé podobné vlastnosti. Porovnání vzhledu a růstových charakteristik výrůstků na těle vám pomůže s větší pravděpodobností nezávisle určit typ benigního růstu.
Bradavice
Vzhled bradavice na těle může být určen některými vnějšími rysy tohoto růstu, mezi které patří:
- Velikost nádoru je až 1 cm v průměru.
- Jasnost vnějších hranic, hustota na palpaci a povrchová heterogenita.
- Nepravidelný tvar, který se více blíží kulatému.
- Barva se pohybuje od světle šedé po téměř černou.
- Vlastnosti místa. Bradavice se u lidí vyskytují hlavně na otevřených oblastech těla, zejména těch, které jsou často zraňovány. Jedná se o ruce a prsty, kolena, lokty, pokožku hlavy.
Virus způsobující bradavice se téměř vždy přenáší osobním kontaktem, tedy podáním ruky nebo méně často používáním určitých věcí – ručníků, rukavic. Nejčastěji diagnostikované:
- Vulgární bradavice - v 70% případů. Jednoduché bradavice jsou také detekovány u 20 % dospívajících a dětí ve věku základní školy.
- Plantární – zjištěno u 30 % pacientů s bradavicemi.
- Plochý typ bradavic je diagnostikován u 4 % pacientů s tímto typem papilomů.
„Řeznické bradavice“ jsou zařazeny do samostatné skupiny; zjišťují se u lidí, jejichž speciality souvisí se zpracováním ryb nebo masa.
Papilomy
Papilomy jsou kožní výrůstky, které jsou měkké na dotek, vybíhají z těla na tenké stopce nebo mají plochou základnu.
Virus, který způsobuje růst papilomů, prospívá ve vlhkém, teplém prostředí, a proto se může snadno nakazit ve vaně, sauně a bazénu.
Na začátku svého růstu způsobují papilomy určité pálení a brnění v horních vrstvách kůže, pak si na tomto místě můžete všimnout tvorby malé hrudky. Postupně se tento růst protahuje a prodlužuje, jeho rozměry se pohybují od 0,2 mm do 1-1,5 cm v průměru.
Barva papilomů je nejčastěji tělová, našedlá nebo nažloutlá. Tyto nádory rostou častěji u starších lidí, ale často postihují kůži mladých lidí. Na rozdíl od bradavic papilomy raději rostou na uzavřených oblastech těla - pod podpaží, mléčných žláz, v oblasti třísel, na vnitřní straně stehen.
Papilomy obvykle začínají růst při dlouhodobé léčbě infekčních nebo somatických onemocnění, stejně jako u lidí s oslabeným imunitním systémem. Jediná formace vede k tvorbě dalších a pak dochází k papilomatóze.
Kondylomy
Genitální bradavice se na sliznicích objevují pouze pod vlivem určitých typů HPV, které se přenášejí jediným způsobem – sexuálně.
Nejčastěji jsou tyto výrůstky lokalizovány v oblasti genitálií a v blízkosti řitního otvoru, méně často v orofaryngu. Condylomy jsou papilární výrůstky; jednotlivé prvky mohou vzájemně splývat a pak se objeví nádor, který připomíná kohoutí hřebínek.
Je snadné odhalit kondylomy na vnějších genitáliích, pokud věnujete velkou pozornost svému zdraví. Je třeba si uvědomit, že sliznice je obvykle vždy hladká a výskyt drsnosti, tuberkulóz a hrbolků na ní je důvodem k vyhledání diagnózy ve zdravotnickém zařízení.
Cesty přenosu HPV
HPV se může přenášet více způsoby – sexuálně, z matky na plod během porodu, kontaktem – prasklinami a oděrkami v kůži.
Kontakt nemusí být přímý; často virus zůstává na osobních věcech - ručníky, holicí strojky, žínky, zubní kartáčky. Infikovat se HPV je možné v kadeřnických salonech, kosmetických salonech a zdravotnických zařízeních - nedostatečná dezinfekce nástrojů vede k infekci různými druhy patogenních mikroorganismů.
Příčina výskytu
Jak již bylo objasněno, hlavní příčinou papilomů je lidský papilomavirus. K nákaze tímto mikroorganismem dochází lidmi nepozorovaně a někdy si lidé vůbec neuvědomují, že jsou přenašeči infekce.
Podle posledních údajů se HPV různých typů vyskytuje v těle třetiny světové populace s výjimkou kojenců a seniorů.
K aktivaci viru, a tedy k růstu papilomů a rozvoji dalších onemocnění dochází v následujících případech:
- Při výrazném oslabení imunitního systému.
- Pod vlivem škodlivých faktorů, mezi které patří kouření, zneužívání alkoholu a užívání některých léků.
- Exacerbace gastrointestinálních onemocnění, chřipka.
- Při dlouhodobém užívání perorální antikoncepce.
Bylo zjištěno, že většina papilomů na těle se vyskytuje u lidí, kteří vedou promiskuitní sexuální život.
Virus v gynekologii
Přítomnost HPV v těle žen je považována za extrémně nebezpečnou, zejména pro typy 16 a 18.
Na pozadí přenosu papilomaviru se vyskytují nejen papilomy a cervikální eroze, ale také tak nebezpečné onemocnění, jako je rakovina děložního čípku. Nedávné studie naznačují, že téměř ve sto procentech případů rakoviny děložního čípku u žen je HPV detekován v jejich těle.
Virus lze detekovat pomocí několika testů a vyšetření. Na jejich základě lékař zvolí léčbu a žena musí být neustále vyšetřována, aby včas podchytila aktivaci přemnožení mikroorganismu, což je prevence rakoviny.
Jak je to nebezpečné?
Mnoho lidí přemýšlí o léčbě a odstranění papilomů pouze v souvislosti s výskytem kosmetického defektu na kůži. Ale taková změna je nebezpečná pouze z estetické stránky; musíte být opatrnější o dalším důsledku - degeneraci papilomu do rakovinné formace.
K této komplikaci přispívá časté poranění rostoucích papilomů a jejich zánět. Pokud se v krku, hlasivkách a průdušnici vytvoří výrůstek, zhorší se funkce dýchání, je možné krvácení a dušení.
Papilomy u žen nejen narušují reprodukční funkci, ale mohou být také přenášeny na dítě. Obvykle se virus dostane do dítěte přímo do úst a poté v orofaryngu rostou papilomy, které narušují dýchání a tvorbu hlasu.
Muž, který má na těle a genitáliích papilomy, může virus přenést na své sexuální partnery. Nelze vyloučit riziko přenosu HPV přes ručníky a jiné předměty a pak vzniká riziko nákazy pro děti a příbuzné žijící poblíž.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza se provádí na základě detekce papilomů na těle. Pro potvrzení je předepsán PCR nebo Digene test k určení HPV. Při odstraňování papilomů se odebírá část výrůstku k cytologickému vyšetření.
Léčba lidského papilomaviru
Léčba HPV musí být povinná.
Moderní léky nedokážou virus z těla úplně odstranit, ale jsou nutné k převedení patogenu do klidového stavu, ve kterém nedochází k infekci a k rozvoji onemocnění.
Papilomy na těle se odstraňují různými metodami; kromě toho se ke snížení virové aktivity používá několik skupin léků.
Jak se stahují?
Papilomy na těle se odstraňují konvenční operací, pomocí laseru, elektrokoagulace nebo terapie rádiovými vlnami. Výběr způsobu odříznutí papilomu závisí na jeho umístění, velikosti, počtu formací a přítomnosti stopky.
Konzervativní léčba
Léčba drogami se skládá z průběhu užívání následujících skupin léků:
- Antivirová činidla, která mohou zastavit reprodukci viru.
- Vitamínové komplexy.
- Prostředky na posílení imunity.
Průběh léčby léky na lidský papilomavir lze na základě výsledků analýzy několikrát opakovat. Cílem antivirové terapie je úplné potlačení aktivity HPV.
Lidové léky
Kromě základní terapie lze použít tradiční medicínu. Dalšímu růstu a v některých případech i zničení papilomu můžete zabránit mazáním těchto výrůstků šťávou z celandinu, ricinovým olejem, pampeliškovou šťávou, česnekem a kyselým jablkem.
Přirozeně, takové odstranění papilomů bude trvat hodně času a je ve většině případů účinné, když je kombinováno se současným užíváním antivirových léků.
Prevence nemocí
Prevence výskytu papilomů na těle spočívá v dostatečné osobní hygieně, včasném ošetření a zhojení všech drobných řezů na těle.
Ujistěte se, že dodržujete pravidlo používat pouze vlastní ručník, sady na manikúru, hřebeny a boty. Při pohlavním styku s nevyzkoušenými partnery byste měli vždy používat kondomy a po intimním aktu se osprchovat a důkladně vyčistit genitálie, protože viru trvá, než pronikne epitelem.
Jakého lékaře bych měl navštívit, pokud mám HPV?
Pokud se na těle objeví papilomy, je nejlepší poradit se s dermatovenerologem. Pokud jsou výrůstky nalezeny na genitáliích, pak by se ženy měly poradit s gynekologem a muži s urologem.