Od bradavic po rakovinu. Co jsou papilomy a proč jsou nebezpečné?
Papilomavirus (lidský papilomavirus - HPV) je onemocnění způsobené virovou infekcí, která postihuje kůži a sliznice.
Virus se projevuje ve formě bradavic, papilomů, kondylomů různých tvarů. Nádor se skládá z uzlů a připomíná květenství květáku nebo kohoutí hřebínky. Kožní papilom může být malý (ne více než 1 mm) a poměrně velký (až 2 cm). Na začátku svého vývoje má útvar masovou barvu, ale postupem času získává hnědý odstín. Nejčastěji se bradavice objevují na krku, v tříselných záhybech, podpaží, loktech, kolenou, hlavě a kolem očí. Také výrůstky mohou být na nenápadných místech, například na děložním čípku, v pochvě, na vnějších genitáliích.
Klasifikace
Tato nemoc je známá již od starověkého Řecka. K dnešnímu dni statistiky říkají, že pouze 1 z 10 lidí není nositelem žádného typu HPV.
Chcete-li zjistit, jaký typ viru máte, musíte navštívit lékaře a projít nezbytnými testy.
Způsoby infekce
Papilomavirus potřebuje pro infiltraci těla zvláštní podmínky. K infekci dochází z člověka na člověka přímým kontaktem. Největší nebezpečí přenosu je pohlavním stykem, protože alkalické prostředí je pro virus prospěšné a na genitáliích se často vyskytují mikrotrhlinky.
V běžném životě je těžší se nakazit papilomavirem, ale existuje riziko přenosu viru, pokud nemocní a zdraví používají stejnou osušku a žínku. Pokud je někdo v rodině nemocný HPV, pak je třeba vždy dodržovat osobní hygienu a preventivní opatření.
Jediným projevem papilomaviru jsou genitální bradavice a ploché papuly, i když nemusí být viditelné projevy viru.
Rizikové faktory
Co dělat, když…
. . . pokud jste náhodou poškodili nebo vytrhli nádor, ošetřete ránu antiseptikem (lihový roztok zářivé zeleně). První 2-3 dny ji nerušte vodními procedurami a nezakrývejte ji náplastí.
. . . pokud růst krvácí, bolí, zvětšil se - musíte naléhavě vyhledat pomoc odborníka.
Lidský papilomavirus je rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny. Za prvé - rakovina děložního čípku, stejně jako zevního genitálu.
Ale infekce papilomem nemusí nutně vést k rakovině. Existují viry s nízkým onkogenním rizikem - jedná se o podtypy 6, 11, 42, 43, 44 (častěji se objevují ve formě špičatých výrůstků - genitálních bradavic). Podtypy 16, 18, 31, 33 – mají vysoké onkogenní riziko, tvoří ploché papuly – bradavice. Ale od infekce k maligní degeneraci buněk to v průměru trvá 10-20 let.
Kouření, alkohol, obezita, hormonální poruchy, které snižují imunitu, mohou urychlit patologický proces. Někdy se virus, který v těle léta dřímal, může náhle probudit ze spánku.
Papilom je tlačen k destruktivním změnám sexuálně přenosnými infekcemi: cytomegalovirus, genitální herpes, chlamydie, syfilis, kapavka, trichomoniáza.
Také banální nepřesnost se může stát rizikovým faktorem. Papilomy v podpaží, na krku a obličeji jsou často zraněny, po kterých krvácejí a mohou se zanítit.
Časté trauma papilomu může přispět k jeho degeneraci do maligního nádoru.
Pokud máte na těle velké papilomy, kterých se často dotýkáte, je to přímá indikace k jejich odstranění.
Význam a účinnost očkování
Očkování proti papilomaviru je důležité pro prevenci rakoviny a genitálních bradavic u mužů a žen. Vakcíny také předcházejí prekancerózním stavům.
Očkování proti papilomaviru snižuje riziko různých onemocnění:
- Rakovina děložního hrdla- Speciální vakcína 4 snižuje riziko onemocnění přibližně o 70 % a vakcína 9, schválená pro použití v Izraeli od akademického roku 5780 (2019 - 2020), může snížit riziko onemocnění přibližně o 90 %.
- Rakovina pochvy– snižuje riziko onemocnění přibližně o 96 %.
- Rakovina penisu– snižuje riziko onemocnění přibližně o 99 %.
- Rakovina konečníku- snižuje riziko onemocnění přibližně o 77%.
- Bradavice na genitáliíchV Austrálii u dívek do 21 let snížila vakcína výskyt přibližně o 92 % au chlapců ve věku 16–26 let přibližně o 89 %.
- Vakcína také zabraňuje tvorbě bradavic na genitáliích a v hrtanu, které se objevují během krátké doby po infekci.
Trvání ochrany poskytované vakcínou
Očkování je účinné po dobu minimálně 15 let, což je doba, která uplynula od prvního použití vakcíny. Studie ukazují, že ženy, které byly očkovány před 15 lety, mají stále hladiny protilátek, které chrání před virem. Odborníci předpovídají, že vakcína bude poskytovat ochranu pro nadcházející roky; možná na celý život.
Proces očkování
Očkování proti papilomaviru se provádí intramuskulární injekcí do oblasti ramene, dvě nebo tři porce po dobu šesti měsíců.
Očkování proti HPV se doporučuje chlapcům a dívkám ve věku od 9 do 26 let.
Ve zvláštních případech je na doporučení ošetřujícího lékaře možné očkovat muže a ženy ve věku 27-45 let.
Je důležité nechat se očkovat ve školním věku:
- Vakcína neléčí onemocnění vyplývající z infekce, která se vyskytla před očkováním, a proto je důležité nechat se očkovat dříve, než nastane riziko infekce.
- Infekce papilomavirem je možná již při prvním sexuálním kontaktu, a proto je důležité nechat se očkovat před začátkem sexuální aktivity.
- Nejlepší imunitní odpovědi je dosaženo očkováním ve školním věku ve srovnání s očkováním ve vyšším věku.
Očkování proti HPV papilomaviru v rámci očkovacího programu na školách
- Od školního roku 2019-2020 budou chlapci a dívky v 8. ročníku školy očkováni vakcínou 9, a to ve dvou dávkách s odstupem šesti měsíců.
- V minulých letech bylo očkování prováděno: Od školního roku 2015-2016 a do školního roku 2018-2019 byli chlapci a dívky očkováni v 8. ročníku školy vakcínou 4. Ve školních letech 2014-2015 byli dívky byly očkovány v 8. ročníku školy vakcínou 4. V roce 2013- Ve školním roce 2014 byly dívky očkovány vakcínou Cervarix v 8. ročníku školy a dívky v 9. ročníku na zdravotním ústavu.
Očkování chlapců
Doporučení očkovat chlapce, nejen dívky, se řídí stejnými důvody, proč jsou očkovány dívky:
- K ochraně dívek a chlapců před rakovinou a genitálními bradavicemi způsobenými virem
- Aby se zabránilo přenosu viru z člověka na člověka
Očkování dětí neočkovaných ve škole
Děti, které nebyly očkovány ve škole, doporučujeme očkovat proti HPV.
Ministerstvo zdravotnictví doporučuje očkovat dívky narozené v roce 1999 nebo později a chlapce narozené v roce 2002 nebo později, kteří neabsolvovali kompletní očkovací cyklus.
- žáci 9. ročníku- Očkování bude provedeno poskytovateli zdravotní péče pro studenty v místě bydliště, a to zdarma.
- Studenti v 10. ročníku a vyšší, kteří jsou mladší 18 let– Očkování bude provedeno na Zdravotním úřadě Ministerstva zdravotnictví v místě bydliště zdarma.
- Ve věku nad 18 let– můžete se nechat očkovat u zdravotní pojišťovny za poplatek.
Děti, které dostaly pouze jednu dávku vakcíny v 8. stupni, by měly dostat další očkování druhou dávkou nejméně po šesti měsících.
Děti, které dostanou dvě dávky v 8. třídě v období kratším než pět měsíců, by měly dostat další očkování třetí dávkou, a to nejméně 12 týdnů po druhé dávce.
Od 9. ročníku a výše se neočkované děti očkují podáním tří dávek (spíše než dvou, protože odpověď na vakcínu je lepší v mladším věku). Doporučený časový interval mezi první a druhou částí je jeden až dva měsíce a mezi druhou a třetí částí je pět měsíců.
Doporučuje se očkovat dospělé osoby do 26 let.
Dospělí, kteří v minulosti dostali jednu dávku vakcíny, by měli doplnit očkování podle věku v době očkování.
Neočkovat současně s jiným očkováním.
Před očkováním není třeba kontrolovat HPV infekci.
Bezpečnost vakcíny
Vakcíny proti HPV obsahují pouze prázdnou skořápku viru a neobsahují genetický materiál (DNA) viru – jsou tedy bezpečné a během očkování neexistuje možnost infekce HPV papilomavirem.